Наиболее длительную и надежную остановку артериального кровотечения осуществляют наложением стандартного кровоостанавливающего жгута.
Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа. Вначале артерию прижимают к костному выступу выше места повреждения. Это делается затем, чтобы прекратить поступление крови к месту повреждении. Затем накладывают жгут. Под жгут ОБЯЗАТЕЛЬНО подкладывают записку, на которой указано время наложения.
При кровотечении из плечевой артерии в средней и нижней трети сосуд прижимают пальцами к плечевой кости с внутренней стороны выше места ранения. После прижатия артерии можно приступать к наложению жгута.
— Пострадавший не должен стоять. В зависимости от состояния он должен лежать или сидеть.
-Перед наложением жгута конечность должна быть приподнята, чтобы предупредить истечение из раны венозной крови.
— Больного по возможности располагают лицом к себе
— Накладывать жгут следует проксимальнее (ближе к центру) места ранения, но возможно ближе к нему. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча.
— Под жгутом оставляют одежду или другую мягкую ткань (во избежание возникновения дополнительного очага некроза)
-Перед накладыванием первого витка жгут растягивают руками и делают один оборот вокруг конечности. Кровотечение должно быть остановлено первым туром жгута. При достижении остановки кровотечения – дальше жгут не затягивают.
— Последующие витки жгута накладывают с небольшим натяжением. Каждый последующий виток должен перекрывать часть предыдущего.
-Время наложения жгута: 1,5 часа в летнее время, 1 час в зимнее.
-Жгут должен быть хорошо виден. На него не накладывается повязка!
-Конечность необходимо иммобилизовать
-Если время наложения жгута истекло, необходимо его перекладывание:
- Пальцевое прижатие магистральной артерии
- Расслабить жгут не снимая
- Выждать 3-5 мин для восстановления кровотока (рука порозовеет и потемнеет)
- Поднять жгут на 4-5 см и затянуть
- Время после перекладывания равно половине первоначального времени.
Абсолютными показаниями для наложения жгута являются повреждения магистральных сосудов выше коленного и локтевого суставов.